北京德胜门中医院

文章来源：北京德胜门中医院口腔病治疗中心（www.dsmzyy.com）

    小李最近牙疼得厉害，天天捂着腮帮子。到医院检查，医生说是后面那颗智齿引发的牙周炎，并给他开了甲硝唑。
　　回去吃了几天药，小李的牙痛是缓解了一点.但口腔里却感觉肿了起来。拿镜子仔细一照，祸不单行啊，口腔也烂了，这肯定是炎症没有消除好!看来药量不够，得加大点剂量才行。
　　没想到，加了量以后，牙痛真的不明显了，可是口腔烂得更厉害了，根本吃不了东西。这不，小李再次愁眉苦脸地来到了医院。
　　医生仔细检查后，告诉他，这药得停。“什么?哦，停也好，估计是这药不够档次。医生你给我开点好药，只要能好，没有关系的!”小李着急这病啥时候能好，这好几天都不能吃东西可不是个事儿。　　医生却笑了起来：“这不是药不够档次的问题，而是很有可能这个药接触到口腔后诱发了变态反应，导致口腔溃疡的发生。”医生嘱咐小陈 把药停掉以后，将维生素B2、维生素E和地塞米松混合滴到溃疡处。两三天后，小李口腔内溃烂的地方基本平复了，终于又可以进食美味了。
　　口腔溃疡是日常生活中的常见症状，一个人一生中或多或少会碰到。有不少药物也可以诱发或直接导致口腔溃疡的发生，像抗肿瘤药物，如甲氨蝶呤、环磷酰胺、阿霉素等。
　　抗生素氨苄西林、头孢氨苄、甲硝唑及替硝唑等，可诱发口腔变态反应而产生溃疡。
　　柳氮磺吡啶，目前广泛用于治疗溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、银屑病和结节性红斑等疾病。它也可引起口腔溃疡。
　　抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、西咪替丁，在用药4—5天后，患者可出现口干、口腔黏膜糜烂等症状，其机制可能与其.在抑制胃酸分泌的同时影响了唾液腺的分泌有关。它们会使唾液分泌相应减少，从而影响了口腔冲洗、清洁及杀菌作用。
　　解热镇痛药物，如阿司匹林、双氯芬酸钠，都有引发口腔溃疡的报道。以阿司匹林肠溶片为例，它是有机弱酸，对黏膜有刺激作用，而口腔黏膜血运丰富，常规服用阿司匹林可导致黏膜损伤。若患者口腔黏膜对该药特别敏感，即使是小剂量，也可造成口腔黏膜溃疡。
　　降压药卡托普利，亦可引起口腔溃疡的发生。
　　此外，某些减肥药，如盐酸西布曲明(商品名：曲关)是一种治疗肥胖症的药物，作用于中枢系统，使人增强饱腹感，减少进食。有报道称，有患者口服西布曲明7～12天后，出现口腔疼痛、溃疡。其原因可能与药物抑制食欲，导致维生素及微量元素缺乏有关。
　　一些润喉药，如含有薄荷成分的喉片。具有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用，开始使用的时候感觉清凉舒适，有效缓解咽部疼痛;不过，在口腔无炎症时经常含服，会因黏膜血管收缩、黏膜干燥破损，导致口腔溃疡的发生。
　　华素片(一种口腔含片)中含有碘分子。碘分子具有超强的杀菌抗感染作用，可迅速杀灭口腔、咽喉等部位的各种致病微生物，包括细菌、病毒等。独特的含服方式使药物直接作用于病症感染部位，可有效治疗口喉疾病。但是，碘对口腔黏膜组织的刺激性很大.不宜长期含服。

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